参附注射液治疗休克临床观察
2013-10-02熊利红秦丹梅
熊利红 秦丹梅
(1.湖北省武汉市江夏区中医医院,湖北 武汉 430200;2.湖北省中医院,湖北 武汉 430061)
休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克早期患者即开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。笔者在常规治疗基础上加用参附注射液治疗休克,取得一定疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取笔者所在医院收治的休克患者80例,诊断符合文献[1]相关标准。其中感染性休克40例,心源性休克26例,失血、失液性休克14例。随机分为两组。治疗组40例,男性24例,女性16例;年龄24~78 岁,平均(55.36±11.27)岁;病程 2~48 h,平均(22.13±6.43)h;入院血压 0~8.25 kPa,平均(4.16±4.98)kPa。对照组 40例,男性 20例,女性 20例;年龄19~80 岁,平均(56.41±12.16)岁;病程 3~48 h,平均(23.06±7.13)h;入院血压 0~8.10 kPa,平均(4.23±0.82)kPa。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均给予常规抗休克治疗(多巴胺、肾上腺素),并针对休克的诱因予以抗炎,纠正心律失常,应用血管活性药物,液体复苏、纠正电解质紊乱及/酸碱平衡失调等治疗。治疗组另予参附注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液150mL静滴,30 min内滴完,每2小时1次。观察两组治疗前后收缩压变化及尿量、神智等临床表现。
1.3 疗效标准 治疗1 d后观察疗效。痊愈:停用多巴胺及肾上腺素后,收缩压>16 kPa,脉压>5.33 kPa,尿量>30 mL/h,临床症状、体征消失。显效:停用多巴胺及肾上腺素后,收缩压>10.67 kPa,脉压>2.67 kPa,尿量>17 mL/h,恢复意识,周围微循环灌注改善。有效:收缩压、脉压达到以上标准,尿量增加,意识转清,但需间断使用多巴胺维持血压。……
