陈海燕 吕 金

（浙江省临安市人民医院，浙江 临安 311300）

牙髓牙周联合病变是指发生于牙周牙髓或者牙周的单一病变通过侧、副根管和（或）牙本质小管侵及周围组织发生而发生的具有牙髓牙周病双重特征的临床综合征，患牙同时存在牙髓炎和牙周组织破坏。牙髓牙周病变具有病情复杂，病程长、病情易反复等特点，严重影响患者的进食和正常生活［1］。近年来笔者采用中药辅助联合根管治疗牙周牙髓病变59例，临床效果满意。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料 选取均2010年6月至2011年6月在临安市人民医院牙周牙髓联合病变患者118例，其中男性62例，女性56例；年龄40～65岁，平均年龄（45.70±3.70）岁。纳入标准：（1）牙髓牙周联合病变；（2）肝肾功能正常；（3）对所应用药物不过敏。排除标准：（1）年龄＜18 岁或＞65 岁；（2）两颗及以上牙齿同时患病；（3）合并肝肾功能异常、外伤、免疫缺陷等合并症。将患者随机分为观察组和对照组各59例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用西药联合根管治疗，包括抗感染治疗、牙周基础和根管治疗。（1）抗感染治疗。阿莫西林0.5 g口服，每日4次（青霉素过敏者用左氧氟沙星代替），替硝唑0.5 g口服，每日2次，根据患者情况可酌情联合应用脓肿切开引流或者、开髓引流以迅速控制局部感染症状。（2）牙周基础治疗。基础治疗主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。（3）根管治疗。按常规开髓、拔髓、根管预备、根管消毒、根管充填及窝洞充填，分3次完成。观察组在上述治疗的基础上联合应用自拟中药治疗。……