尉江平 陈利形

（浙江省杭州市萧山区第二人民医院，浙江 杭州 311241）

子宫内膜异位症是生育期妇女常见病。笔者近年采用中西医结合疗法治疗子宫内内膜异位症45例，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共观察90例，均为2008年1月至2011年12月在本院就诊的子宫内膜异位症患者，年龄 18~41 岁，平均（26.40±3.91）岁；病程 4~54 个月，平均（24.21±7.12）个月。排除年龄＜18岁、合并原发性痛经者，随机分为两组各45例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 确诊后两组均给予如下治疗。（1）腹腔镜手术：采用腰硬联合麻醉，麻醉完成后常规建立CO2气腹，负压保护在 12 mmHg（1 mmHg=0.133kPa），下腹两侧插入10 mm和5 mm套管鞘及手术器械，常规腹腔探查，行异位妊娠囊肿剥离术、对无法剥离的病灶进行电凝术治疗，对合并腹腔黏连的患者行松解术治疗。（2）药物治疗：术后第一次月经初潮开始，口服米非司酮10 mg，每日1次。观察组在此基础上加服血府逐瘀汤治疗：枳壳20 g，赤芍 15 g，桃仁 12 g，红花、当归、生地黄、柴胡、川芎、延胡索各10 g，牛膝6 g；小腹冷痛甚者加干姜、小茴香各10 g；心烦易怒、头晕者加白芍20 g，薄荷6 g（后下）；经来血块较多加五灵脂、莪术、大黄、蒲黄各10 g。水煎服，每日1剂，分早晚口服。连续服药3个月。治疗结束后随访6个月。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、月经恢复正常时间、6个月内复发率、累计妊娠率。比较两组患者治疗前与治疗后经期疼痛VAS评分结果。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件。计量资料以±s）表示，采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、月经恢复正常时间、6个月内复发和累计妊娠数比较 见表1。……