陈忠余，赵世巧，李 蔚，江程澄△

（重庆市中医院：1.检验科；2.呼吸科 400021）

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）是一种常见的威胁人类健康的疾病。SAHS患者因长期夜间反复呼吸暂停、睡眠中断、缺氧或二氧化碳潴留等导致嗜睡、注意力集中困难、记忆力严重受损、导致严重的交通事故等引起了全世界高度重视［1］。流行病学调查表明SAHS可导致全身各系统及脏器病变，特别是心脑血管疾病［2］。但SAHS并发心脑血管疾病的发病机制至今尚未完全阐明。本文针对SAHS的反复睡眠中断、缺氧／复氧，刺激氧化应激，炎症病变等病理生理改变，在排除相关干扰因素外，探讨SAHS与炎性标志物：缺氧诱导因子-1α（hypoxia induction factor-1α，HIF-1α）、血管内皮生长因子（vascular endothelia growth factor，VEGF）、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1（soluble vascular adhesion molecule 1，sVCAM-1）的相关性。从而建立早期预测SAHS患者的心脑血管疾病发生与预后的机制。作者还拟探明SAHS患者经持续气道正压通气干预治疗后，呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）的改善能否降低外周血炎性标志物水平，从而获得早期预防心脑血管事件发生的资料，达到早期预防及减少心脑血管事件发生的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1～12月就诊于本院呼吸内科和第三军医大学西南医院老年科的打鼾或白天嗜睡患者79例，均经多导睡眠仪（polysomnography，PSG）诊断为SAHS，诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》［3］。排除饮酒、吸烟、支气管哮喘、慢性感染、糖尿病、孕妇、肝肾功能不全、高血脂、免疫疾病、1周内饮咖啡和安眠药史。……