冬国友，王俊然，李小华

（河北省唐山市妇幼保健院病理科 063000）

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤，也是目前为止少数可以进行早期筛查的恶性肿瘤之一［1］。宫颈液基细胞学检查是目前广泛采用的简便可靠的宫颈癌早期筛查方法，诊断和准确率较高，但其对宫颈癌的筛查仍存在一定的漏诊率［2-3］。2007年1月至2011年12月，本院有72例宫颈鳞状细胞癌患者在其活检前1个月内进行了液基细胞学检查，通过72例细胞学结果进行回顾性分析，对液基细胞学诊断宫颈鳞状细胞癌的准确性和误诊原因进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2007年1月至2011年12月病理组织学确诊宫颈鳞状细胞癌，且确诊前1个月在本院进行了液基细胞学检查的患者72例。本组患者年龄25～67岁，中位年龄44岁。临床症状包括阴道不规则出血、白带增多、白带异味、阴道排液等，有3例为无主诉的门诊健康查体者。

1.2 液基细胞学检查方法 液基细胞学标本经RSP 5051 AutoCyte PREP程序化处理，制成直径为1.3cm的薄层细胞涂片，95%乙醇固定，巴氏染色。显微镜下人工阅片。

1.3 细胞学分析标准 采用TBS（2004版）分级系统［4］。未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、不典型鳞状上皮细胞不除外高级病变（ASC-H）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL，包括HPV感染）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）。

2 结 果

2.1 液基细胞学结果 72例标本中，结果回报为出血过多建议出血减退后复查的有1例（1.4%），NILM 1例（1.4%），ASC-US 14 例 （19.4%），ASC-H 14例 （19.4%），LSIL 6 例（8.4%），HSIL 12例（16.7%），SCC 24例（33.3%）。

2.2 液基细胞学涂片背景分析 72例标本涂片中伴严重出血者18例；……