星状神经节阻滞联合电针治疗偏头痛的疗效观察*
2013-09-26王愉乐魏安宁虞乐华胡锦生
重庆医学 2013年5期
王愉乐,魏安宁△,虞乐华,续 平,胡锦生
(1.重庆医科大学附属第二医院康复科 400010;2.香港中文大学内科与药物治疗系,香港 999077)
偏头痛是临床常见病、多发病,好发于中青年,以女性多见,而且发病率呈上升趋势。世界卫生组织(WHO)将严重偏头痛列为最致残的慢性疾病之一,类似于痴呆、瘫痪和严重精神病[1]。对于偏头痛的治疗,目前临床上多采用药物治疗,但是由于药物的毒副作用及疗效的不确切,药物的应用空间有限。近年来,关于星状神经阻滞(stellate ganglion block,SGB)、电针治疗偏头痛的研究有很多[2-4],但是两者联合运用的报道较少。本研究采用SGB联合电针治疗偏头痛,在观察治疗效果的同时,观察SGB、电针对相关血管的影响,探讨两者治疗疾病的相关机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料 重庆医科大学附属第二医院及托管学府医院疼痛科、康复科、神经内科的偏头痛患者60例,其中男16例,女44例,年龄20~80岁,病程2d至20年。
1.2 入选标准 符合偏头痛诊断标准[2004年国际头痛协会(IHS)修订的“头痛疾患的国际分类”];头颅CT或 MR无异常。
1.3 排除标准 严重高血压、脑卒中、癫痫及脑器质性疾病引起的头痛,严重凝血功能障碍,严重心、肝、肾等疾病,严重糖尿病,注射部位感染,不能耐受终止治疗的患者。
1.4 治疗方法 对照组(30例)采用单纯SGB;实验组(30例)采用SGB联合电针。对照组在行SGB前先测颈总动脉血流动力学指标,行SGB后5min再次测颈总动脉血流动力学指标;实验组在所有治疗前测颈总动脉血流动力学指标,然后先行电针治疗,再行SGB治疗,行SGB后5min再次测颈总动脉血流动力学指标。……
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