李庆忠，张秀珑

（1.海南省海口市妇幼保健院儿科571000；2.河北省北方学院第一附属医院，河北张家界075601）

支气管哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为主要表征，常以多种细胞因子及炎性介质参与的气道变态反应性炎症［1－2］。卡介苗（BCG）接种可能会改变机体的免疫应答，早期接种BCG可以用来预防哮喘。结核菌纯蛋白衍生物（PPD）作为结核杆菌的减毒活疫苗，临床用于诊断小儿结核病和判断小儿接种BCG的效果，有类似BCG的抗原性，且有较好的安全性［3－4］。早在1997年，Shirakawa等［5］观察到，接种BCG后PPD阳性的患者，不仅是过敏反应的症状，而且哮喘的发病率及严重程度均较PPD阴性者明显减少。鉴于此，作者拟用BCG／PPD联合治疗哮喘患儿，通过反复加强刺激患儿体内免疫功能来治疗哮喘患儿，通过检测患者血清白细胞介素（IL－4）、IFN－γ、IL－10水平的变化，为哮喘患儿的免疫治疗方法提供新的手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年7月至2010年6月来本院儿科就诊的哮喘患儿，患者年龄5～14岁，男女不限，皮内注射5个结核菌素单位的PPD试验进行筛选，剔除哮喘外无其他疾病，剔除标准：（1）不符合上述标准的儿童；（2）PPD实验阳性。将哮喘患儿按随机原则分为BCG干预组（A组），平均（6.8±2.4）岁，其中轻度患儿19例，中度患儿17例，共36例和未干预组（B组），平均（6.6±2.7）岁，轻度患儿16例，中度患儿18例，共34例；另外，选择健康儿童31名作为对照组（C组）。

1.2 方法 A组按照全球哮喘治疗创议方案给予常规治疗，治疗的同时进行接种BCG（0.25mg／0.5mL，在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1mL）4周PPD转阳后每月予PPD5单位皮内注射，B组按照全球哮喘治疗创议方案给予常规治疗。……