段林灿，钱可宝，巫正伟

（昆明医科大学第三附属医院／云南省肿瘤医院胸外科，昆明650118）

肺癌、食管癌和贲门癌是威胁中国人民健康的常见恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。目前，对于肺癌、食管癌和贲门癌早期发现并给以手术切除治疗仍是治疗的主要方法［1］。但由于患者存在较多的危险因素，术后卧床期间易发生血栓性疾病。近年来研究发现肿瘤细胞具有促凝活性，肿瘤细胞及其产物可以与宿主细胞相互作用，引起机体血栓形成［2］。而预防性给予抗凝治疗对于血栓性疾病的预防起到重要的作用。本科应用低分子肝素钠预防开胸手术术后血栓性疾病起到了较为满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2011年12月本院收治并接受开胸手术治疗的肺癌、食管癌、贲门癌患者184例，所有患者术前无血栓性疾病，经评价认为病灶可以手术切除。并排除严重心、肝、肾等疾病，以及有出血倾向和术前1个月服用抗凝药物的患者。184例患者按手术先后顺序随机分为研究组和对照组。研究组92例，其中男48例，女44例，年龄50～80岁，平均（67.4±7.3）岁，平均体质量（67.8±5.2）kg；肺癌48例，食管癌36例，贲门癌8例。对照组92例，其中男49例，女43例，年龄50～80岁，平均（68.2±7.5）岁，平均体质量（68.2±5.5）kg；其中肺癌46例，食管癌37例，贲门癌9例。

表1 两组患者手术前后凝血功能指标变化（±s）

表1 两组患者手术前后凝血功能指标变化（±s）

＊：P＜0.05，＊＊：P＜0.01，与手术前比较；△：P＜0.05，△△：P＜0.01，与对照组比较。

组别 手术前 术后第1天 术后第2天 术后第3天 术后第4天 术后第5天……