潘 玲，毛德强

（重庆市肿瘤研究所内科 400030）

恶性肿瘤的病死率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的重大疾病［1］。肿瘤组织的不断增殖，机体的营养不断被消耗，并表现出异常的代谢状态，导致机体营养情况逐渐恶化。据有关报道指出，有高达45%～80%的恶性肿瘤患者可并发营养不良［2－4］。患者机体的营养不良可引起其多器官系统功能的不同程度减退，并且患者对手术及肿瘤治疗的耐受性同时也会降低［5］，从而导致患者在抗癌治疗后的恢复过程延长，机体恢复程度不佳，其并发症和病死率增加，对抗癌治疗的敏感性也会下降。有学者研究报道，现在全球每年死于严重营养不良的肿瘤患者约有200万［6］。因此，肿瘤患者营养不良状况必须给予重视，予以早期评估、发现、及时合理的营养干预是非常必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2010年1月至2011年12月在本院住院以及前来本院办理恶性肿瘤特病（本院是重庆市主城区办理恶性肿瘤医保特病惟一指定单位）的473例恶性肿瘤患者，其中男256例，女217例。年龄15～80岁，平均57.6岁。食管癌89例、胃癌105例、肝癌81例、肺癌97例、乳腺癌101例。入选标准：（1）组织病理学检查证实为上述恶性肿瘤患者；（2）属初发且尚未接受治疗（或评估后完成后才接受治疗）；（3）年龄15～80岁；（4）神志清楚并愿配合营养评估。排除标准：（1）接受肿瘤手术、放化疗等治疗患者；（2）神志不清楚，拒绝进行营养评估患者；（3）不能进行身高、体质量等数据测量的患者。

1.2 方法

1.2.1 评估数据收集方法 符合入选标准的患者应用欧洲肠外与肠内营养学会（ES－PEN）推荐的欧洲营养不良风险筛查2002（NRS－2002）方案［7］，由研究者指导患者如实填写“住院患者营养风险筛查病例报告表”。……