王 松

（湖北民族学院医学院附属医院，湖北恩施445000）

心房颤动是临床实践中常见的心律失常，发生率占总体人群的0.4%～1.0%，并且随着年龄增长而增加［1］。实验和实践证明，心脏电复律术的推广和使用是医学史上的重要进步，是提高心脏疾病患者急救存活率的关键［2－3］。然而心脏电复律要求操作时间短暂，有一定深度麻醉，使患者充分镇静，无疼痛和有短暂的遗忘。除患者已处于麻醉状态或心室颤动时意识已丧失，而无需麻醉外，一般均需要快速、安全、有效的麻醉，以保证电复律时患者没有不适感和疼痛感［3］。在大多数关于电复律术的研究中，仅仅单独采用一种麻醉剂，从而容易造成患者血氧饱和度下降、气道阻塞、窒息、低血压、心动过缓等不良反应的发生［4－8］。而静脉麻醉剂和镇痛剂的复合应用则可以起到增加麻醉效应、减少每种麻醉药计量、减少不良反应的发生等［9］。本研究通过比较异丙酚、依托咪酯分别联合同一种镇定剂芬太尼在心脏电复律前麻醉效果的比较，旨在合理地设计静脉麻醉药的用药方案，以达到较好的静脉复合用药目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 接受心脏电复律术治疗的房颤患者37例，其中，男20例，女17例，年龄25～58岁，平均（41.0±13.8）岁。排除标准为：有心脏手术史、安装有起搏器、严重肝肾功能不全、甲状腺功能减退、电解质浓度异常等。患者均知情同意并签字。药物治疗通过医院伦理委员会批准。

1.2 麻醉及电复律方法 心脏电复律术均在重症监护室及心内科病房进行。……