刘传永

（重庆市万州区妇幼保健院妇产科 404000）

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤。不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。在35岁以上的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤［1］。针对需要手术的患者，以往通常选择行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。此术式虽然已有近10年的历史，但因有其局限性，所以，逐渐出现了其他新术式。本次研究选取2009年10月至2011年11月在本院行子宫肌瘤剔除术的病例84例，选取了一部分病例行悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤，与气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤术相比，具有其优越性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月至2011年11月在本院行子宫肌瘤剔除术的病例84例，所有患者确诊并均要求保留子宫。分为试验组和治疗组，每组42例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。所有患者术前行相关检查并排除子宫内膜其他病变和宫颈恶性病变。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 手术方法 试验组采用悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤，对照组采用气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组。此研究病例手术均由本科相对固定的医生施行。具体手术方法如下。

试验组：根据患者子宫的高低并在脐上做一长约1.0cm左右的小切口（宫底上3～5cm），然后将直径为10mm的穿刺套管针逐层穿刺进入腹腔，并置入腹腔镜。术前灌肠，排空膀胱并安置保留尿管。找准耻骨联合标志，上移3cm作为进针点（1.2～1.5mm克氏针），经过腹壁正中线，穿过皮下表层自下而上于肚脐下方2cm处穿出。……