秦庆寅，冯秀兰，王显何，马千里

（1.贵阳医学院第二附属医院药剂科，贵州凯里556000；2.贵阳医学院第二附属医院院感科，贵州凯里556000；3.贵阳医学院第二附属医院检验科，贵州凯里556000；4.第三军医大学新桥医院呼吸科，重庆400037）

随着年龄的增加，老年人机体免疫能力也逐渐降低，而且由于常并发严重的基础疾病，从而导致其成为肺炎感染的高危人群［1－3］。为探究社区相关性肺炎、医院获得性肺炎以及呼吸机相关性肺炎的临床病原学特点以及其药敏特点，对肺炎的病原菌的变迁以及特性进行分析，以指导不同情况下肺炎的治疗以及预防。现就对本院收治的不同高龄肺炎患者的病原学以及耐药性进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2010年1月至2012年8月检出阳性的高龄肺炎患者1 771例作为研究对象，其中，男970例，女801例，年龄65～89岁，根据患者肺炎类型的不同，将其分为社区活得性肺炎组（n＝770）、医院获得性肺炎组（n＝601）以及呼吸机相关性肺炎组（n＝400）。3组患者在年龄、性别、基础疾病等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本采集 在患者入院第2天清晨进行取痰，对于能自行咳痰的患者在其充分漱口后取清晨第一口痰，痰标本量控制在1mL以上，对于不能自行咳痰的患者可先采用生理盐水对口腔进行充分清洗后，采用咽拭子对呼吸道分泌物进行取样，对于有气管插管的患者采用一次性吸痰管通过其气管插管或者气管切开套管深部取痰。

1.3 病原学以及耐药性分析 对本研究的所有标本采用琼脂纸片扩散（K－B）法进行检测，采用美国临床实验室标准化协会（CLSI）2010年相关判断规则进行判定结果。……