段 娓，易 明，贾 佳

（重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科，重庆万州404000）

早产儿由于胎龄不足，生长发育欠成熟，易并发严重并发症而造成病死率较高，尤以出生早期各种原因引起的呼吸窘迫导致的病死率更高。国内近年治疗早产儿呼吸窘迫的报道中经鼻持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）应用较多，但大多为传统的仰卧位，俯卧位报道少见。近年来国内外学者研究发现，俯卧位对改善新生儿氧合、通气、胃肠功能等方面均有益处。因此作者推测，如果对实行CPAP治疗呼吸窘迫的早产儿同时采用俯卧位，应该有更好的疗效。现将本院新生儿科开展的俯卧位CPAP治疗早产儿呼吸窘迫的临床研究总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2011年5月至2012年5月收治的符合中度呼吸窘迫诊断标准［1］的早产儿为研究对象，除外先天畸形和临床或外科条件限制体位者，受试者共50例，将患儿分为实验组和对照组各25例，实验组行俯卧位CPAP，对照组行仰卧位CPAP。实验组25例男15例，女10例；胎龄（31.5±1.4）周；出生体质量（1 382.3±280.2）g；出生0.5～24h；疾病分类：重度窒息7例，新生儿肺炎10例，新生儿肺透明膜病8例。对照组男13例，女12例；胎龄（31.4±1.3）周；出生体质量（1 361±250.2）g；出生0.5～24h；疾病分类：重度窒息7例，新生儿肺炎10例，新生儿肺透明膜病8例。两组患儿综合治疗措施相同，性别、胎龄、出生体质量、年龄、基础疾病以及治疗前的血气分析等方面，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 病例入选标准 入院后患儿有呼吸困难表现，根据ACONR教程提供的呼吸评分进行评分，分值5～8分，判断为中度呼吸窘迫的早产儿［1］，列入本研究对象。……