谭小兵，张玉皓，徐静舒

（云南省第一人民医院口腔内科，昆明650032）

慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏［1］。根尖周炎是由根管内细菌引起的，常规治疗是去除病因：即细菌的根除［2］。治疗慢性根尖周炎的方法主要是根管治疗术（root canal treatment，RCT），由根管清理成形、根管封药及根管充填组成，可一次或多次完成。一次性根管治疗是指一次完成根管成形及根管充填，不进行根管封药。它有明显的优势：术后并发症发生率降低；减少患者复诊次数和临床操作时间；防止疗程间再感染的发生；临床操作良好可控性。对于非感染根管进行一次性根管治疗无明显异议，但对于感染根管是否适用，是否会增加患者术后疼痛及其他并发症，是否会影响愈合率，目前尚无定论。本实验通过严格选择和设计临床病例，标准根管治疗程序，比较一次性及多次性根管治疗对于慢性根尖周炎的治疗愈合效果及术后疼痛发生率，客观评价一次性根管治疗的临床应用前景。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年7月到2011年6月到本院口腔内科就诊，诊断为慢性根尖周炎的患者，按照入选标准进行筛选。共有患牙80例，包括19例中切牙、8例尖牙、18例前磨牙和35例下颌磨牙。入选标准：临床检查患牙无急性症状，温度测试无反应，未做过牙髓治疗，X线片显示根尖周有低密度骨吸收影像，并评估其根尖周指数［3］（periapical index，PAI）。……