张晓茹，刘智平，杨淑敏，周 波

（重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016）

甲状腺相关眼病（TAO）是由自身免疫系统紊乱引起的慢性致残性眼病，与甲状腺功能亢进密切相关［1－2］。临床上常以眼睑挛缩、突眼、眼球运动异常、复视为显著特征，严重者可因暴露性角膜炎或视神经受累而致失明［3］。既往认为本病为器官特异性疾病，但近年发现上述症状不仅可造成患者的视功能损害，而且会给患者学习、工作、心理情绪和生活质量带来极大的负面影响［4－7］。针对TAO的治疗不仅仅着眼于眼部病变本身，而且强调对患者情绪及生活质量予以有效评估，已被欧洲专家共识所推荐。本研究主要探讨TAO对患者情绪及生活质量的影响，以适应生物－心理－社会医学模式对TAO患者的诊治需求，进一步唤起临床医生在诊疗过程中对患者心理情绪及生活质量的关注，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年11月至2012年10月在本院内分泌科门诊确诊的甲状腺功能均正常的TAO患者38例，其中男16例，女22例，平均（39.4±9.2）岁，平均病程（14.7±5.8）个月。以EUGOGO管理共识为标准［8］将TAO患者进行病情分级，因无极重度（威胁视力）患者，遂将TAO患者分为病情轻度组及病情中重度组。甲状腺功能正常即指无怕热、多汗、消瘦等高代谢综合征，且血浆游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、超敏促甲状腺素均正常。此外选取同期自愿参加的健康对照者34例，其中男14例，女20例，平均（36.8±7.5）岁。所有研究对象无心、肝、肾及呼吸系统疾病，未合并其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等），无急性感染、应激、怀孕、手术外伤，无酗酒、精神病史及家族史，未服用与焦虑及抑郁有关的药物。……