张晓飞，杨 康，苏先旭

（四川省都江堰市人民医院胸外科 611830）

胃癌是中国常见的恶性肿瘤之一，根治性手术是可切除胃癌的首选治疗方法，但术后5年生存率为20%～50%，分析原因主要是因为胃的多种淋巴引流途径使得术中淋巴结清扫术实施难度较大，这就导致胃癌术后有很高的局部复发率和转移率［1－2］。术后化疗是预防复发和转移的主要方法，但是效果仍不能令人满意，因此选择有效的化疗方案特别重要。本研究应用奥沙利铂联合替吉奥对比XELOX方案治疗行R0切除术、D2淋巴结清扫术的胃癌患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年1月30日至2010年5月30日行全胃或胃大部R0切除术、D2淋巴结清扫术的患者81例，年龄34～82岁，平均（63.3±4.2）岁。应用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，其中治疗组41例，对照组40例。具体入组标准：（1）所有患者经病理证实为胃腺癌，经影像学检查排除远处转移；（2）治疗前心电图正常，白细胞超过3.5×109／L，中性粒细胞超过1.5×109／L，血小板超过100×109／L，肌酐小于上限正常值1.5倍；（3）卡氏评分（KPS）≥70分，预计生存时间大于或等于6个月；（4）患者或家属签署治疗知情同意书；（5）治疗方案经医院伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 奥沙利铂联合替吉奥方案：奥沙利铂（生产厂家江苏恒瑞医药股份有限公司，批号H20000337）130mg／m2，加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注180min，每3周用1次。替吉奥胶囊（生产厂家大鹏药品工业株式会社德岛工厂）40mg／m2口服，1天2次，连用14d。

XELOX方案具体为：奥沙利铂（生产厂家江苏恒瑞医药股份有限公司，批号H20000337）130mg／m2加入5%葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注180min，每3周用1次。……