马桂云，徐英华，殷 畅,麻阳阳

(承德医学院附属医院,河北承德 067000)

体位性低血压(Postural hypotension,PH)也称直立性低血压(Orthostatic hypotension，OH)，是由于各种原因导致的直立时血压较平时下降的一组综合征。患者出现头晕、乏力、视物模糊、面色苍白、平衡失调等。平均动脉压下降到脑血流自我调节的限度以下，则会出现眩晕或全身癫痫样发作[1]。腰椎后路椎间融合术(PLIF:Posterior lumbar interbody fusion)是当前腰椎退变性疾病最常用的治疗方法。术后患者离床时机、方法、方式不正确会导致患者体位性低血压，处理不当会造成严重后果，导致家属恐慌，甚至引起医疗纠纷。资料显示，我院自2011年5月-2012年5月实施PLIF手术患者共84例，采用护理干预措施前，44例PLIF术后患者发生体位性低血压2例，占PLIF术后患者的4.5%。进行护理干预后，40例患者中无1例发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年5月-2012年5月实施PLIF手术患者共84例，其中术前有糖尿病病史2例，高血压病史4例，均控制良好。2011年11月病例为观察组，共44例，男22例，女22例，平均年龄49.4±14.4岁;2011年11月后为护理干预组共20例，男12例、女8例，平均年龄50.9±11.9岁。住院天数:7-18天，平均14.2±4天。均于术后1周下床活动。所有数据经由统计学软件SPSS17.0分析判定是否具有统计学意义。

1.2 诊断标准 美国神经病学会和自主神经协会(American Autonomic Society/American Academy of Neurology)制定的体位性低血压的诊断标准为:站立3分钟内收缩压下降至少20mmHg，或舒张压下降10mmHg。或者直立倾斜实验中保持60°情况下，3分钟内出现收缩压下降至少20mmHg，或舒张压下降至少10mmHg[2]。欧洲神经病学会(EFNS)的定义为:站立时或在倾斜台上头上倾的3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg[3]。……