方 锐

(四川大学华西公共卫生学院，四川成都 610041)

药品流通治理综述与评价

方 锐

(四川大学华西公共卫生学院，四川成都 610041)

世界主要药品消费国都将药品作为特殊商品进行管制，药品流通渠道治理成为政府管理的重要工作。自1984年中国药品流通引入多元市场主体后，药品流通无序竞争，由此带来“药价虚高”“医院大处方”等诸多问题。为此，国家和各地方政府积极探索药品流通治理模式。但在新医改明确提出基本医疗回归公益导向前，渠道治理基本陷于多元主体间的利益博弈和喋喋不休的政策争论中。文章通过对基本药物制度实施前后药品流通治理的综述和评价，发现机制缺陷与治理难题，并参考国外治理经验提出:政府应将治理重点放在监控医疗机构行为和药品科学定价上，同时积极引导药品流通规模化经营。

药品流通;治理;综述;评价

自1984年药品流通渠道改革以来，中国药品流通市场化趋势明显。但药品不同于一般商品，药品供需市场机制容易失灵。此后近30年时间里，中国一直致力于药品流通治理，各地政府也积极探索治理模式。特别是2009年国家基本药物制度推行后，药品销售主要终端(基本医疗机构服务)回归公益、生产—流通环节市场导向的格局正在形成。新格局是否符合治理目标，基本药物制度能否收到预想效果，是新医改的焦点话题。文章通过对新中国成立以来，特别是国家基本药物制度实施前后及世界主要药品消费国的药品流通治理的综述和评价，探寻与国情相适应的药品流通治理模式，在兼顾公平与效率原则下深化中国医药体制改革。……