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腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比

2013-09-21梁斌

当代医学 2013年12期

梁斌

腹股沟疝是一种比较常见的临床多发病,主要集中在婴幼儿和老年人群,男性多于女性且比例悬殊较大。目前,临床上主要采用的修补方式主要为腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式[1],为了探讨两种方式的疗效,本研究对收治的68例患者采用不同手术方式并进行对比分析,现将疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取珠海高栏港经济区(南水镇)卫生院2011年2月~2012年3月收治的68例无张力腹股沟斜疝患者为研究对象,其中男性患者63例,女性患者5例,年龄13~64岁,平均年龄(35.8±3.4)岁,68例患者经过确诊都患有腹股沟斜疝。按照采用的治疗方式不同将患者随机分为两组,治疗A组和治疗B组,两组均为34例。两组患者在年龄、性别、疝气类型比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗A组 采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术,患者均进行充分的术前准备,在术前半小时患者静脉输注抗生素进行预防用药,患者均采用硬膜外麻醉。手术时,在患者腹股沟上方斜开4~5cm的切口,依次切开患者皮肤、皮下、用组织剪将腹外斜肌腱膜剪开,在手术操作过程中一定要注意对髂腹股沟神经和髂腹下神经的保护,避免损伤神经,然后将肌膜提起,在精索前内侧找到疝囊,对疝内容物进行回纳处理,如果患者疝囊较多,则可予以横断,将近端结扎,患者疝囊小则不必打开直接回纳。在根部将横筋膜剪开,将腹膜前间隙分离15cm×15cm,置入疝愈补片,最后将腹横筋膜固定。……

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