骆立荣

颈椎骨折脱位临床较为常见，随着各种安全事故、交通事故的增加，颈椎骨折脱位患者的发病率也逐年上升。目前，颈椎骨折脱位的治疗以手术治疗为主，其目的是为了恢复颈椎的序列[1]，保持颈椎的稳定性，使受伤的组织功能尽快恢复[2]。传统的植骨融合术从治疗后效果显示，有一定的缺陷性，自体髂骨、腓骨骨棒植入后，容易出现颈椎反屈畸形、植骨不融合等，失败率较高。本研究选择我院2009年6月～2010年6月收治的26例颈椎骨折脱位患者为研究对象，均采用前路带锁钢板系统治疗，取得满意疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年6月～2010年6月收治的26例颈椎骨折脱位患者为研究对象，其中，男15例，女11例，年龄19～56岁，平均年龄（38.5±19.5）岁；致伤原因分别为交通事故伤11例，占42.31%；高空坠落伤12例，中46.15%；重物砸伤3例，占11.54%；损伤部位见表1。

表1 颈椎骨折脱位患者详细损伤部位情况（n=26）

1.2 治疗方法 本组26例患者均取仰卧位，颈自然仰伸，采用气管插管全身麻醉，材料为AO钢板，长24～92mm。宽20.65mm；锁定螺钉长1.2mm，固定螺钉长度14mm,直径为4mm。入路选择右侧胸锁乳突肌内侧缘横切入，做5～7cm切口，充分暴露伤椎和上下缘，手术在C臂X光机透视下进行，将7号注射针头插入椎间隙，C臂X光机透视确定伤椎后，先进行完全减压，彻底止血后，自动撑开器下植骨，同时选择合适的前路带锁钢板进行内固定，先于钢板两端分别向头尾侧呈15°角方向钻孔、攻丝，经C臂X光机透视确认钢板居中无误后，分别拧入固定螺钉与自锁螺钉，为确保植骨不滑向椎管，取1枚螺钉固定在植骨块上后，术后不放置引流，生理盐水冲洗创口，彻底止血，逐层关闭切口。……