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无创正压通气在心脏手术后急性呼吸衰竭中的临床应用研究

2013-09-21刘建凌

当代医学 2013年12期
关键词:手术

刘建凌

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。心脏手术拔管后合并呼吸衰竭较为常见,通过使用无创正压通气可有效纠正患者呼吸衰竭,对我院2011年6月~2012年6月心脏手术后出现急性呼吸衰竭的84例患者进行无创正压通气治疗,并做了对比性研究,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月~2012年6月收治的84例心脏手术后出现呼吸衰竭患者为研究对象,男50例,女34例,年龄55~81岁,平均年龄为(67.2±9.1)岁;所有患者均经详细询问病史、观察临床症状和体征、进行实验室检查以及影像学检查等确诊为心功能不全、COPD。将其随机平均分为试验组和对照组。两组患者在年龄、性别、疾病类型以及病情的严重程度等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组心脏手术后均给予常规治疗,包括利尿、镇静、抗凝、扩张血管等治疗。给予基础治疗的同时对照组进行双侧鼻导管给氧(3~5L/min);试验组使用无创正压通气治疗,面罩大小适中并良好固定于患者面部。采用S/T通气模式,吸气压、呼气压分别为7cmH2O、4cmH2O。逐渐增加至患者适宜的呼吸频率和潮气量。同时保证氧饱和度处于95%以上,持续5h。注意密切观察患者的生命体征变化。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后的心率(HR)、呼吸(RR)、血压、血氧饱和度(SO2)、二氧化碳分压(PO2)、氧分压(PCO2)指标[1]。

1.4 疗效评价标准 (1)显效:各项指标处于正常水平,呼吸衰竭得到有效纠正;……

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