李艳秋

近年来选择剖宫产的比率有明显的提升[1]，产术后再次妊娠也相应增加。分娩方式成为重要研究课题[2]。然而再次妊娠阴道分娩时能否使用缩宫素一直争议不断。笔者对所取资料进行分析，探析缩宫素的明显效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2005年6月～2012年6月期间，南方医科大学附属何贤纪念医院剖宫产术后再次妊娠以阴道分娩产妇160例，分为观察组及对照组各80例。观察组中年龄24～38岁，平均（29.1±6.3）岁；孕周 36～42 周，平均（38.6±5.5）周；自然分娩1次7例，2次3例；术后怀孕时间21～34个月，平均（25.7±8.1）个月。对照组中年龄25～39岁，平均（28.9±5.8）岁；孕周 37～43 周，平均（38.8±6.2）周；自然分娩 1 次 5 例，2次3例；术后怀孕时间22～33个月，平均（25.5±7.6）个月。两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 观察组采用静脉滴注操作方法，缩宫素2.5U注入500mL5%葡萄糖液，每毫升溶液中有缩宫素5mU，初始滴速选择8滴/min以检测是否过敏，确定无过敏后，每隔15min递增滴速，最高不超过60滴/min。若上述操作无明显宫缩效果，增加缩宫素浓度，浓度最高不超过5U/mL，调节滴速并观察效果。每天滴入量不超过1000mL。

对照组采用鼻黏膜操作方法，用棉签取缩宫素1～2U置于产妇鼻腔，缩宫素经鼻粘膜吸收使加强宫缩，若效果不明显，可增加1～2滴量。

1.3 观察指标 记录两组患者用药前与用药后4h、8h、12h的宫颈Bishop评分；比较两组患者的剖宫手术率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，进行t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药前后4h，观察组和对照组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义，用药……