罗立荣

新生儿败血症（neonatal sepsis）是新生儿期由于细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身性感染。近年来随着NICU救治技术的不断提高及各种侵入性操作增多，其致病菌群不断变迁，并出现了多重耐药菌，给临床诊断和治疗带来一定的困难，因此临床上仍然有较高的病死率［1］。本文结合广东省广州市红十字会医院近五年来NICU收治的新生儿败血症患儿其血培养和(或)其他体液培养的结果，探讨NICU常见致病菌及其耐药性，为临床诊治提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年～2011年在广东省广州市红十字会医院NICU住院，临床诊断新生儿败血症并抽取血培养的新生儿295例，其中男性211例，女性84例；患儿日龄为3～28d，平均为（13±5.9）d。伴随疾病按常见顺序排列：新生儿肺炎，新生儿窒息，新生儿高胆红素血症，新生儿坏死性小肠结肠炎，新生儿脓疱疹，新生儿脐炎。根据沈晓明主编第7版《儿科学》教材的标准进行临床初步诊断。

1.2 测定方法 所有患儿均在未应用抗生素之前无菌采集上肢和下肢静脉血3mL，注入血液培养瓶中，将标本及时送往微生物实验室，每份标本同时做需氧和厌氧培养。应用MicroScan auto SCAN 4鉴定菌种，同时最抗生素进行药敏试验。采用K-B纸片扩散法进行抗生素敏感试验，将含有定量抗菌药物的滤纸片贴在已接种了测试菌的琼脂表面上，纸片中的药物在琼脂中扩散，随着扩散距离的增加，抗菌药物的浓度呈对数减少，从而在纸片的周围形成浓度梯度。……