李翠霞

青霉素G在20世纪40年代初的时候开始被用来作为抗菌药物被应用于临床[1]。因青霉素抗菌活性强，毒性相对较低，青霉素G的临床疗效显著，青霉素G的应用越来越广泛[2]。但是问题也随着应用的广泛而开始被发现，近些年来，因为细菌的耐药性越来越强，青霉素G被滥用情况严重，细菌开始对青霉素G耐药，因此青霉素G在临床的应用不能取得满意的疗效，这让青霉素G在临床应用上受到了很大的限制[3]。但是尽管如此，青霉素仍然有其不可替代性，青霉素G仍然是治疗敏感葡萄球菌感染，A组、B组溶血性链球菌等细菌感染的首选药物；除此以外，青霉素G还可以来用于肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、厌氧的阳性球菌、脑膜炎奈瑟球菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌以及螺旋体中的梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋体。青霉素G仍然是扁桃体炎、化脓性关节炎、蜂窝组织炎、败血症、心内膜炎、脑膜炎、猩红热、咽炎等疾病的最有效的治疗药物[4]。

1 青霉素钠和普鲁卡因青霉素血药浓度比较

青霉素钠在临床上主要用于敏感菌造成的急性感染，青霉素钠在使用的时候既可以静脉滴注和肌肉注射，青霉素钠均能够被机体均匀迅速吸收[5]。当青霉素钠进行肌肉注射的时候，注射量为100万U，半个小内峰值浓度为20U/mL，并且注射后排泄迅速，大部分通过尿排出体外，在4～6h内都会完全从体内排出，体内无残留；相对于青霉素钠，普鲁卡因青霉素的吸收比较慢，当肌体注射80万U之后，血药浓度半个小时后达到峰值浓度4U/mL，24h后，体内仍可检测到普鲁卡因青霉素的存在[6]。……