兰东湖

近年来，我国肺结核的发病呈逐年增多的趋势，且在各类传染病报道中病死率最高[1-2]。采取有效的措施预防和控制肺结核是目前结核工作的重点，本研究通过分析中西医结合治疗初治继发性肺结核患者，旨在探讨中西医治疗肺结核的优越性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年12月初治继发性肺结核患者72例，符合以下入选标准：（1）均为初治病例，即未因结核病使用过抗结核的化学药物；（2）继发性肺结核，即发生在原发性肺结核后任何时期的结核病；（3）符合处治继发性肺结核的诊断标准（涂阴/涂阳=1:1）；（4）均经胸片证实为肺结核；（5）无过敏史。72例患者中年龄18～65岁，平均42.8岁。肝肾功能及血糖均正常，痰菌检测均阳性。根据随机数字表法将患者分为2组，对照组36例采用2HRZE/4HR化学治疗方案，观察组36例在对照组基础上加用中药治疗，其中肺阴虚者14例，阴虚火旺证12例，气阴两虚证10例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用2HRZE/4HR方案治疗，即异烟肼0.3 g/次，口服，1 次/d；利福平 0.45～0.60g/次，口服，1 次/d（出现胃肠道反应者可分次口服）；吡嗪酰胺1.5g/次，口服，1次/d；乙胺丁醇0.75～1.00g/次，口服，1次/d。治疗6个月。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加用中药治疗，14例肺阴虚者采用滋阴润肺免煎颗粒（规格20g/袋，主要成分：麦冬、川贝、沙参、百合、山药、白及、桔梗、黄精、百部等）10g/次，口服，2 次/d；12例阴虚火旺证患者口服肺泰胶囊（规格0.5g/粒，主要成分：败酱草、黄苳、川贝母、北沙参、太子参、枇杷叶、瓜蒌、百部、白及）2.5g/次，3次/d；10例气阴两虚证患者口服双百口服液（规格10mL/瓶，主要成分：黄苗、麦冬、川贝、百部、沙参、地骨皮、白及、百合、生地、山药、生晒参、猫爪草）20mL/次，3次/d。……