张定辉 谭海燕

腹部外科手术属于有创性手术，而接受该手术治疗的老年患者，由于自身各脏器功能衰退，伴随着自身的基础疾病如高血压、冠心病等情况，无疑会增加手术的难度及影响手术的成功率[1]。老年患者由于肺功能减弱，术后因腹部创口疼痛导致不敢大声咳嗽，加上术后卧床时间较长，容易发生肺部感染[2]。患者一旦出现肺部炎症，不仅会影响手术疗效，更是会增加患者治疗的经济负担[3]。对老年患者实施围手术期呼吸道管理可以有效地降低术后肺部感染的发生率[4]。本研究对腹部外科手术高龄患者实施围手术期呼吸道管理的效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2011年10月-2012年9月收治的70例需接受腹部外科手术治疗的高龄患者，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组男性20例，女性15例；平均年龄为（42.1±1.9）岁；13例有吸烟史；胆囊切除术为11例，阑尾切除术为24例；并发糖尿病为10例，高血压为9例，冠心病为16例。研究组男性19例，女性16例；平均年龄为（41.8±1.8）岁；12例有吸烟史；胆囊切除术为10例，阑尾切除术为25例；并发糖尿病为11例，高血压为10例，冠心病为14例。两组患者在性别、年龄、基础疾病、吸烟史、手术方式方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，包括环境护理、生活护理、心理护理、疾病护理及药物护理。

1.2.2 研究组 本组患者在对照组常规护理基础上，实施呼吸道管理。

1.2.2.1 术前护理 （1）健康宣教：护士在术前应根据患者的文化层次制定个性化健康宣教方案，并耐心地讲解疾病发生、发展、转归及有效的治疗手段。对……