徐小智 胡自和 袁小华 陈志波

小儿日间手术是指非住院患儿实施的手术，手术时间短，减少了住院增加的不适应及经济负担。在儿科，这种日间手术日益增多，患儿麻醉后清醒完全，无相关并发症发生即可离院[1]。国内部分医院小儿日间手术采用氯胺酮肌肉注射麻醉，方法较为简便、费用较低，但存在着过度兴奋交感神经，抑制呼吸，增加腺体分泌，患儿苏醒较慢等缺点[2]。七氟醚是一种吸入麻醉药，药物吸收快，恢复快，对呼吸循环产生的影响小，对于小儿日间手术，七氟醚吸入麻醉是一个较理想的麻醉方式[3]。选取200例日间手术患儿，分别进行七氟醚吸入全麻与氯胺酮全麻，观察麻醉效果，及并发症发生情况，为临床应用提供经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年11月-2012年11月抚州第五医院行日间手术患儿200例（男132例，女68例），年龄2～10岁，平均手术时间45min。其中有小儿腹股沟斜疝98例，先天性色素痣25例，包茎40例，隐睾21例，体表肿块16例。按照麻醉方式不同分为七氟醚组和氯胺酮组，各100例。两组患儿年龄、性别、手术种类及时间等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 麻醉方法 所有患儿完善术前准备，七氟醚吸入麻醉组，以面罩2～3L/h氧流量吸氧，先吸入8%七氟醚诱导麻醉，待睫毛反射消失改为吸入3%七氟醚维持麻醉，后开始手术；氯胺酮肌肉注射组，术前肌注阿托品0.02mg/kg抑制腺体分泌，以氯胺酮5mg/kg肌肉注射麻醉，待睫毛反射消失后开始手术[4]。手术期间严密监测患儿的生命体征变化及患儿是否出现躁动、恶心、呕吐等并发症的发生。……