陶昕

高位肛周脓肿一旦形成自愈的可能性极小，常需临床医生切开引流而治愈，但常规的单纯性切开引流往往引起并发症的产生，常引起患者剧烈疼痛，切除不彻底易导致引流不彻底，而过度切除可能引起肛门括约肌的功能，此外，肛瘘的形成为常见的手术并发症，不可自愈，需行二次手术，给患者带来二次伤害。笔者在治疗高位肛周脓肿时采用切开引流挂线技术，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月-2012年12月在南京中医药大学附属常州市中医医院收治的进行高位肛周脓肿治疗的患者64例（男39例，女25例），年龄15～56岁，平均37岁。所有患者均经过严谨的诊断而被确诊为肛管、直肠周围脓肿，64例患者的病程在3～15d，平均7d。合并糖尿病6例。随机将64例患者均分为两组，各32例。两组患者年龄、病程、性别等情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。患者一般资料见表1。

1.2 治疗方法 单纯切开引流术：骶麻起效后转截石位，术区常规消毒铺巾。术前指诊以探查脓肿所在位置，全面了解脓肿波及范围，以放射状切口在脓肿波动明显处切开脓腔，采用钝性分离的方法进行分离，至脓肿部位，排除脓液，充分引流。去除坏死组织，用过氧化氢、甲硝唑液冲洗，浸泡碘伏的纱布填充。复方利多卡因封闭切口周围皮肤，减轻疼痛。切开引流加挂线术：骶麻起效后转截石位，术区常规消毒铺巾。术前指诊以探查脓肿所在位置，全面了解脓肿波及范围。用左手食指做引……