黎永生 刘雄文 胡辉林 谭斌 刘刚

股骨粗隆间骨折占全身骨折的1.4%，以老年患者居多[1]。由于老年患者的反应能力和活动能力有所下降，加之骨质疏松严重，因此各类创伤易致使股骨粗隆间骨折出现严重暴力损伤。保守治疗由于治疗的周期较长，对于患者髋关节的功能恢复效果不佳。另外也使褥疮、肺部、泌尿系统感染等并发症的发生率明显增加。手术治疗已成为股骨粗隆间骨折治疗的首选[2]。本研究比较了锁定加压钢板（LCP）及动力髋螺钉钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的方法及临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取94例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照随机对照原则分为两组。其中LCP组43例，男20例，女 23 例；年龄 60～75 岁，平均（65.8±3.9）岁；左侧 24 例，右侧19例；摔伤27例，车祸伤12例，其他4例；JENSEN分型I型11例，II型 24例，III型 6例，IV型 2例。DHS组 41例，男 19例，女22 例；年龄 61～74岁，平均（65.6±4.2）岁；左侧 23例，右侧 18例；摔伤26例，车祸伤13例，其他2例；JENSEN分型I型10例，II型22例，III型7例，IV型2例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法 两组患者在入院后通过X线片、CT等确诊后，给予常规的患侧皮牵引，积极的治疗内科合并症，择期手术。术后均给予预防性抗生素治疗2d，术后1周主动锻炼踝膝髋关节，2～3周后持拐下地活动，术后12周X线片复查愈合情况。

1.2.1 LCP组 全身麻醉或硬膜外麻醉成功之后，患者取仰卧位。自大粗隆下纵行切口，依次切开分离，至股骨近端，剥离一部分骨膜后，在C型臂的透视下进行复位。复位后维持住牵引，以3枚导针进行临时固定。在……