曾红梅 陈平

脑膜炎是一种小儿中枢神经系统感染性疾病，多发生于2岁以下婴幼儿，根据感染原因不同可分为病毒性、化脓性、结核性等类型，由于患儿免疫力较弱，脑膜炎起病较急，治疗不及时，预后较差。因此早期诊断和治疗极为重要，尤其是化脓性脑膜炎早期确诊后使用抗生素治疗可取的理想效果[1]。目前临床对该类疾病的诊断主要依靠脑脊液常规及生化检查，缺乏诊断特异性和敏感性，本文笔者对脑膜炎患儿行脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测，探讨其诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年3月-2012年6月收治并确诊脑膜炎患儿59例，其中，男32例，女27例，年龄6个月～3岁；病因分型：化脓性脑膜炎20例、病毒性脑膜炎23例及结核性脑膜炎16例；选择同期起初怀疑脑膜炎后经临床排除的患儿

20例为对照组，其中，男11例，女9例，年龄5个月～2.6岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患儿均行腰椎穿刺，抽取脑脊液行生化检查， 采用速率散射比浊法测定脑脊液C反应蛋白和免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，采用日立7060全自动生化分析仪，C反应蛋白测定试剂购自上海荣盛生化技术有限公司，操作严格按说明书进行。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学软件，免疫球蛋白及C反应蛋白水平均采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

脑膜炎组患儿脑脊液CRP水平明显高于对照组（P<0.05），且不同类型脑膜炎组脑脊液CRP水平差异显著（P<0.05），脑膜炎组患儿脑脊液IgM水平明显高于对照组，化脓性、结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgG显著高于对照组，病毒性脑膜炎患儿脑脊液IgA、IgG与对照组无明显差异。具体见表1。

表1 两组患儿脑脊液C反应蛋白和免疫球蛋白水平比较（mg/L）

3 讨论

脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病，通常伴有细菌或病毒感染。……