王家泽

长时间的机械通气易造成应激性溃疡的产生，一旦发生应激性溃疡则会加重病情[1]，因此临床治疗时多会采取预防性的措施如使用奥美拉唑，但是奥美拉唑的长期使用会紊乱胃内PH值，使PH值过高，胃内细菌增加，通过胃肺途径导致医院获得性肺炎的发生。在使用奥美拉唑预防应激性溃疡过程中如何才能降低医院获得性肺炎发生率是本文主要探讨的目的，现笔者将研究经过整理总结，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象是选自2011年1月-2013年1月期间在本院ICU治疗并接受机械通气的80例患者，其中男性42例（52.5%），女性38例（47.5%），年龄最小患者为19岁，最大为71岁，平均年龄为（65.5±2.6）岁。80例患者中43例患者为中专文化水平，所占比例53.75%，大专及高中文化25例，所占比例是31.25%，其余12例为本科及以上文化，所占比例为40%，其中心脑血管疾病34例，急性呼吸窘迫综合征15例，心肺复苏10例，感染性休克13例，脑外伤8例。80例患者在机械通气前均无肺部感染情况。将患者平均分为四组，各组患者在性别、年龄、职业及家庭条件等一般资料无差别，具可比性。

1.2 方法 将患者分为四组，3d组使用奥美拉唑3d，5d组使用奥美拉唑5d，7d组使用奥美拉唑7d，15d组使用奥美拉唑15d。每组患者每隔8h抽取一次胃液，检测胃液PH值。80例患者每次取奥美拉唑注射液40mg加入100mL生理盐水静脉滴注。

1.3 医院获得性肺炎诊断标准 患者机械通气后48h，检查胸片显示肺部有新的浸润阴影，体格检查可闻及!音，并且血常规检查白细胞> 1万/L，支气管分泌物中分离出病原菌。