麦玉玲 江燕萍

近年来随着流产、剖宫产的增多，前置胎盘的发病率明显上升。前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血多，有时出血凶猛难以控制，导致手术出血量增加，延长手术时间，增加感染机会。为此医务人员也致力于寻求一种创伤小、恢复快、并发症少、能完整保留子宫的方法。我院采用子宫下段注射垂体后叶素方法治疗前置胎盘顽固性出血，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年9月-2013年3月期间，我院共收治前置胎盘剖宫产223例，对其中116例子宫下段胎盘剥离面顽固性出血的病例，年龄22～39岁，随机分成两组：试验组65例，初产妇20例，经产妇45例；刮宫史1～3次43例，6次1例；中央性前置胎盘15例，部分性18例，边缘性32例，包括胎盘粘连、浅肌层植入6例，双胎14例，疤痕子宫39例。对照组51例：初产妇14例，经产妇37例；刮宫史1～3次34例，5次1例；中央性前置胎盘12例，部分性14例，边缘性25例，胎盘粘连、浅肌层植入5例，双胎11例，疤痕子宫31例。两组疤痕子宫患者仅1次剖宫产史，年龄、 产次、胎儿数目、刮宫史等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。产前B超检查诊断为前置胎盘。

1.2 方法 试验组：垂体后叶素6U（1mL）加0.9%氯化钠液 9mL，以细小针头于子宫下段胎盘剥离处肌层分多点注射，每点1～2mL；如再出血可继续注射至无出血为止（较大血管出血则缝扎）。其余处理方法同对照组。记录从注射开始至出血停止的时间、手术时间、产后出血量及不良反应。

1.3 统计学方法 两组计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较，P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇在手术止血时间、产后出血量方面的比较有显著性差异，P<0.05（表1），而在手术时间方面两组比较则差异无显著性,P>0.05。……