暴丁溯，庄永祥，梁国标，郭亚南，陈安健，陈宗平，赵法亮

(遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州遵义 563099)

临床上单纯尿道结石较少见，绝大部分为男性患者，女性更少见，只有在伴有尿道憩室、尿道异物以及尿道阴道瘘等特殊情况下才会发生。女性尿道结石为泌尿外科少见病。我科收治1例，现报告如下。

1 病例介绍

患者，女，24岁。6年前无明显诱因发现尿道外口处有一质硬包块，伴轻度会阴部疼痛，一直未予诊治，包块逐渐增大，会阴部疼痛加重，伴尿频、尿急及尿不尽，于2012年12月26日于我院门诊以“尿道结石”收住院。病史中无尿痛和肉眼血尿，也无明显排尿困难。体查:一般情况良好，生命体征平稳，心、肺、腹未见异常。阴道前壁可扪及一大小约4 cm×3 cm类圆形包块，质硬，压痛，活动欠佳，阴道皮肤表面无破溃。实验室检查:尿常规示白细胞3+，尿细菌培养和药敏为产超广谱β—内酰胺酶的多重耐药菌。腹部平片示耻骨联合区见一类圆形高密度团块，大小约4.0 cm×3.2 cm，边界清，密度均匀(见图1)。静脉尿路造影:疑尿道结石，双肾轻度积水。膀胱镜检查发现距尿道外口1cm 6点处尿道粘膜呈条索样增生，尿道内见黄色结石一枚，膀胱小梁增生明显，膀胱内未见结石及赘生物，双侧输尿管开口清楚。入院诊断:①尿道结石;②泌尿系感染。积极术前准备后，于腰硬联合麻醉下行尿道结石碎石取石术，术中肾镜沿尿道口进镜约1cm见一枚淡黄色结石(见图2)，因结石较大无法窥及结石全貌。联合应用气压弹道、钬激光及EMS超声碎石系统在原位将结石击碎，钳夹取出体外，较大结石推入膀胱再次击碎并通过连续灌洗取出。……