周远忠，罗 毅，申旭波，雷鹏远，瞿 彬，桂 莹，史勇军

(1.遵义医学院公共卫生学院，贵州遵义 563099;2.遵义市卫生局，贵州遵义 563000;3.遵义市疾病预防控制中心，贵州遵义 563000)

结核病人接触者检查作为早发现结核病人的手段，成为高结核疫情的中低收入国家或地区控制结核病的重要手段［1－3］。中国结核疫情高发，居全球结核病高负担国家第二位，仅次于印度［4］。我国卫生部于2006年印发224号文件［5］要求对新发涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查，并制定了“新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南”(以下简称“指南”)。

然而，由于我国肺结核疫情总体高发但分布不均，地区间经济发展水平不一，现行“指南”为纲领性策略但针对各地实际情况的具体措施尚不完善，密切接触者检查工作中可能存在的问题尚未见报道。本文拟从涂阳肺结核病人及其接触者的角度，分析疾病负担、社会耻辱感、经济状况、结核病认知，就医行为与态度等因素对该项工作的影响，为提高“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作质量提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 涂阳肺结核病人及结核高危人群(涂阳病人的密切接触者)。

1.2 调查方法 采用自行设计的登记表，由经统一培训的预防医学专业大学生调查员深入该市各区县，以各区县结核防治所为中心，采取便利抽样的方式获取调查对象。共获取涂阳肺结核病患者67例及密切接触者59例，采用自行设计的调查表，了解其对结核病的基本认识及影响就诊与治疗的因素;并采用自行设计的访谈提纲，深入了解其对于涂阳肺结核密切接触者检查工作的理解与态度等。……