李 玉，王汇平，权明桃，胡汝均，江智霞，周爱婷

(遵义医学院护理学院，贵州遵义 563099)

导尿管相关性尿路感染(Catheter associated urinary tract infections，CAUTI)是一种常见的医院感染，约占医院感染的40.0%［1］。传统观念认为留置导尿引流管大腿上固定可能会增加泌尿系统感染的几率，但随着临床对留置导尿引流管研究的深入，对于留置导尿引流管是否可以从大腿上固定存在争议。相关研究表明，大腿上固定留置导尿引流管不仅不会增加尿路感染的发生率，还可避免引流不畅、腿部皮肤压痕和增加患者舒适度。为此，我们收集相关资料，并进行系统评价，以期为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索策略 检索词:留置导尿、引流管、尿管、固定、位置。2名研究人员独立检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。检索时间:从建库至2013年1月14日的相关文献。

1.2 文献的纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

1.2.1.1 研究类型 研究类型为随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT)。

1.2.1.2 研究对象 研究对象为入院后因治疗或手术需要行留置导尿患者。

1.2.1.3 干预措施 试验组将留置导尿引流管经大腿上方引出接引流袋，对照组将留置导尿引流管经大腿下方引出接引流袋。

1.2.1.4 结局指标 尿路感染发生率:尿细菌培养阳性，患者伴有尿路刺激征或发热症状;引流不畅:尿袋内无尿液排出，一定时间内尿量与入液量不符，患者主诉尿急和下腹部胀痛，可触及膀胱充盈;腿部皮肤压痕:皮肤可见尿管压痕，去除压迫后短时间内不消失;舒适度:患者进行自我舒适度评价。……