宋 军，朱红倩，李 斓，肖仕珊，黄竹筠，贺 远

(1贵州省人民医院血液科，贵州贵阳 550002)

染色体t(9;22)及其形成的BCR/ABL融合基因，被认为是慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia，CML)的特征性遗传学标志。然而，在CML发生发展过程中，患者往往在原有遗传学异常的基础上出现其他附加染色体的异常。这种新出现的附加染色体异常提示病情的恶化及预后不良［1－3］。因此，为探讨附加染色体发生频率、类型、与治疗及预后的相关性，本研究采用染色体G显带检测收集CML伴附加染色体异常的CML患者73例，对于+8染色体异常的患者，我们还采用间期荧光原位杂交(I－FISH)技术进行了复测，以探讨这些附加染色体在CML疾病演进中的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2005年7月至2012年7月我院及南方医院住院、门诊CML伴附加染色体异常的患者73例，所有患者的诊断及分期均按照《血液病的诊断和疗效标准》进行。其中男性51例，女性22例，年龄14～75岁，平均年龄35.9岁。慢性期24例、加速期11例、急变期38例。所有标本均取自患者骨髓。

1.2 细胞遗传学分析 直接培养法和短期培养法制备骨髓细胞染色体，常规G显带，按ISCN1995标准进行核型分析。

1.3 间期荧光原位杂交(I－FISH) 采用美国Vysis公司的SpectrumOrange荧光素直接标记8号染色体着丝粒的DNA探针。按试剂盒提供的间期荧光原位杂交操作说明进行标本处理、变性、杂交、杂交后洗脱等操作。在Nikon E 600荧光显微镜下观察杂交信号;通过COHU高分辨CCD进行图像摄取，用Macprob4.0荧光图像处理系统(英国PSI公司)进行图像分析;每个红色荧光信号代表1条8号染色体;每份标本计数500个细胞。……