杨盛红，刘俊霞，肖雁冰，柏永华

(遵义医学院附属医院体检科，贵州遵义 563099)

宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌居第二位，我国每年约有3万名妇女死于宫颈癌［1］，因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是降低宫颈癌发病率的关键。由于宫颈癌的发生存在一个较长的，可逆转的癌前病变期，故其筛查一直受到关注。本文对8256例已婚妇女进行宫颈病变筛查，以组织病理学诊断结果为金标准，对结果进行分析。评价阴道镜及DNA倍体和液基细胞学检测在宫颈病变中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2011年10月至2012年12月，对遵义地区到我院体检科行妇科体检的已婚妇女8256例为对象，年龄21～67岁。全部对象均行阴道镜检查，其中2180例行液基细胞和DNA定量分析检测。所有患者符合以下条件:无子宫切除手术史，或宫颈手术史，受检时无妊娠。

1.2 研究方法

1.2.1 阴道镜检查 阴道窥器暴露宫颈，采用(德国徕卡VIZ－YDMZ6型)光电一体化阴道镜，调整好焦距，用生理盐水试去宫颈分泌物，初步观察，用绿光观察血管，再用5%醋酸大棉球湿敷宫颈表面1min，观察宫颈上皮变化，最后用5%复方碘液涂抹观察碘染情况，检查均冻存图像。动态观察转化区，评估是否满意阴道镜检查。阴道镜显示异常图像的标准为1990年第7次国际宫颈病理及阴道镜会议(IFCPC)统一的新分类和标准［2］。其阳性图像特征表现为:醋酸白色上皮、白斑、异型血管，镶嵌及碘不着色。评分标准依据边界、颜色、血管及碘试验来评定。0分为慢性宫颈炎或正常，1～2分为CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变)，3～4分为CINⅡ，5～8分为CINⅢ。……