朱江兰，石 蓓

(遵义医学院附属医院心内科，贵州遵义 563099)

冠心病是常见的心血管疾病，常表现为反复的心绞痛、心律失常、心力衰竭，也可突发心肌梗死或猝死。目前关注的热点是血栓及血运重建等相关问题，对于导致患者在短时间内死亡的心律失常关注较少，但是心律失常常加重原有的心脏疾病，如心力衰竭的进展，还可引起患者猝死，因此对于心律失常的治疗需要得到重视。益心舒胶囊是一种益气养阴及活血通络的中成药，可改善心肌供血及减轻心悸、乏力、头晕及失眠等症状。收集遵义医学院附属医院2011年10月～2013年2月对益心舒胶囊进行了临床试验研究的病例，观察其对心律失常型冠心病的影响。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 冠心病诊断根据 1979年国际心脏病学会和协会制定的诊断标准。

1.1.2 心律失常的诊断依据1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准。

1.2 纳入标准 ①2011年9月～2013年2月于我院心内科住院治疗的患者;②符合冠心病诊断标准及《美国心脏病学会杂志》心律失常诊断标准;③年龄≥40岁且≤70岁;④有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕及失眠等症状;⑤12导联心电图中有2个或2个以上相邻导联ST段下移＞0.05 mV，24 h动态心电图(Holter)检查提示房性期前收缩(房早)、房室交界性期前收缩(交界性早搏)及室性期前收缩(室早)≥2000次以上;心房颤动。因考虑到冠心病所致的快速性心律失常(如频发的室性心动过速及室颤等)，以及恶性缓慢性心律失常(如房室传导阻滞及病态窦房结综合征等)易致患者猝死，需进行积极的治疗，如安装起搏器，电复律治疗等，因为单纯的药物治疗不能达到快速缓解或挽救生命的目的。……