谢 鹏，张 永，薛 黔

(遵义医学院人体解剖学教研室，贵州遵义 563099)

多涎是集临床、社会和情感为一体的重要并发症［1］，多见于具有神经系统疾病如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症及小儿脑瘫的患者［2］，常给患者、亲属及社会带来严重负担。研究表明患有多涎症的病人不仅唾液分泌过多，而且增加了吸入性肺炎的患病机会。然而，目前的治疗选择较为局限且效果不满意，若选用抗胆碱药治疗易引起较多的并发症:如口干、心率过缓等副作用，放射治疗可造成局部损伤或诱发癌变，外科治疗作为侵袭性手段也不易被患者接受。近年来，国外学者研究发现静息状态下下颌下腺分泌的唾液居三大唾液腺之最，在其腺体内注射A型肉毒毒素(BTX－A)能有效治疗多涎症［3］。但下颌下腺的位置不易触诊，即便在超声引导下也难做到精确定位，如果注射时定位不准确可产生局部或全身副作用。因此本研究拟采用大体解剖法对国人下颌下腺进行解剖定位，为临床应用BTX－A治疗多涎症提供较为精确的注射靶位。

1 材料与方法

1.1 材料 甲醛固定2年以上的成人尸体10具(下颌下腺20例)，其中男尸7具，女尸3具。

1.2 大体解剖观察及测量 教学用尸体后，尸体取仰卧位头过度后伸，使下颌体完全暴露并仔细观察下颌下腺与周围血管的位置关系，尤其是面动脉作为重点观察对象。

选取下颌角(a点)及颏下点(b点)为标志点，并将下颌角定位起点。将下颌下腺的最近点、最远点、面动脉穿出下颌……