王燕虹，王 朴

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

生理学是中职护理专业的三大基础课之一，其内容具有抽象性、系统性、逻辑性、实践性强的特点，且与其他基础学科和临床学科联系紧密，是护生普遍认为较难学的课程之一。目前，大多数中职卫校仍沿用以学科为体系的教学模式，以教师讲授为主，忽视学生的自主性，使其无法将所学知识与护理临床知识相联系，从而产生畏难厌学情绪。如何改善现状，使学生变被动为主动，提高学习效率，是当前中职护理专业生理学教学亟待解决的问题，这就需要我们在生理学教学中探索和引进新的教学方法，改进教学模式，以适应现代护理职业教育的需求。

近年来，国内外教育专家对基于问题的教学法（PBL）进行了广泛而深入的实践与研究。实践表明，它明显优于传统的教学方法，可以提高学生学习兴趣和合作学习的能力。但PBL教学法应用在生理学教学时，多是通过案例讨论，学生查找资料进行学习[1，2]。对于初学者来说，虽能激发其学习兴趣，但不能掌握较多的知识，并没有达到预期的效果。急救模拟人（ECS）的出现，可有效解决上述问题。相对于传统教学，ECS在护理专业教育方面拥有不可比拟的优势，可呈现真实情境，反馈及时可靠，教学时间方便，训练难度可调等[3，4]。基于此，本课题组尝试将ECS结合PBL教学法应用于2011级三年制护生的生理学教学中，取得一定成效，现介绍如下。

1 研究对象

抽取我校2011级护理专业4个班的学生作为研究对象，其中护理125、126班为实验组，共104人；127、128班为对照组，共112人；全部为女生。每组共计授课108学时，每周6节，每学时40分钟。两组学生的入学成绩、授课教材无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

课题组共有授课教师6人，实验组与对照组的授课教师、授课总时数均相同。实验组授课采用ECS结合PBL教学法，对照组采用传统教学法。

2 研究方法

课题组结合学生学习的实际情况，编写了生理学校本教材及案例集，精心设计了教学计划及考核标准。采用选择题形式进行考核。学习结束后对学生发放调查问卷。以护生的理论与实验考试成绩及问卷调查结果作为评价结果。考核成绩采用（x±s）描述，两组结果比较用t检验。计数资料用百分数来表示。所有数据通过SPSS 13.0软件进行处理，P＜0.05为有显著性差异。

3 研究结果

（1）考试成绩比较。对2011级护理专业实验组和对照组学生的生理学理论及实验考试成绩进行对比分析。结果见表1。

表1 两组学生的理论和实验考试成绩比较（x±s，分）

由表1可知，实验组的理论及实验考试成绩优于对照组，两组有显著性差异（P＜0.05），说明ECS结合PBL教学法运用于中职护理专业生理学教学取得了较好效果，值得推广。

（2）教学效果评价。课程结束后，采用无记名问卷调查的方式，从激发学习兴趣、加深理解记忆、有利于对所学知识的掌握、提高临床分析能力、培养团队协作精神方面，了解学生对两种教学方法的评价。共发放问卷216份，有效回收率为100.00%。回收有效问卷216份，调查结果见表2。

结果显示，ECS结合PBL教学法运用于生理学教学取得了较为满意的效果。

4 优点及不足

表2 学生对教学效果的评价[n（%）]

本研究将ECS结合PBL教学法应用于中职护理专业生理学教学中，为中职卫校的生理学教学改革提供了新的思路。在教学改革实践中，我们发现ECS结合PBL教学法的优点有：（1）可创设许多真实的临床情境，让护生身临其境地进行学习。以ECS为教学载体，结合与临床知识相联系的PBL教学法，可使学生较快地将理论知识和临床实践有机结合。（2）追踪病情变化，锻炼应急处理能力。ECS结合PBL教学，可增强教学的直观性、灵活性和实用性。ECS可模拟不同年龄、不同健康状态的病人，教师通过前期的案例程序设计，让学生在学习过程中直观而连续地观察到病人病情的变化，并针对突发情况，进行一定的应急处理，从而培养学生的临床思维意识，培养团队合作精神。（3）进一步调动学生主动学习的积极性，培养了他们关爱病人的情感。传统教学重在传授知识，学生只能机械被动地接受，缺乏自主能动性，很难培养学生主动发现问题的意识与能力。将ECS融入到PBL教学中，极大地激发了学生的学习动机和兴趣，并且通过模拟病例的引入，充分挖掘了学生独立思考和解决问题的潜力，讨论式学习锻炼了学生相互学习与沟通表达的能力，由ECS到临床环境，遵循“模拟—实践—讨论—答案”的学习过程，教会了学生科学思维的方法，学生的注意力和兴趣能被长时间吸引到寻找答案的学习活动中，调动了学习的积极性，活跃了学习氛围，从而提高了学生对所学知识的理解和记忆。（4）师生间沟通交流、讨论评价，使学生初步具备了综合思维能力，为其今后的学习及临床工作奠定了良好基础。

在教学实践中，我们也发现，该教学法对学生的学习能力要求较高，而对于已习惯了传统教学方式的学生，对这种新的教学方式缺乏必要的心理和技能上的准备，致使教学效果受到影响；学生学习的积极性及合作能力有待提高。而对教师的要求则更高，教学中如何调动学生学习的积极性，激发学生的学习兴趣，提高学习主动性，使学生积极配合；如何将生理学知识与相关临床知识有机整合，编写应用ECS进行生理学教学的PBL案例都是今后需要解决的关键问题。

[1]姚丹丹.PBL教学法在生理学实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，26（8）：75-76.

[2]黄瑞萍，王锦，刘海鹰.在生理学教学中运用PBL教学法的实践[J].卫生职业教育，2011，29（15）：60-61.

[3]郑桂银，马继虹，唐晶晶，等.运用ECS模拟人在本科生实习前进行临床综合技能强化教学的体会[J].医学信息，2011，2（7）：4062.

[4]郑桂银，杨桂君，郑慧宁，等.运用ECS模拟人配合急诊医学实验教学的体会[J].吉林医学，2012，33（26）：5819-5820.■