刘杰

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见疾病，患者是持续存在的气流受限，且呈进行性发展，影响其发展及病情加重因素众多。近年研究表明，长期的免疫应答紊乱及炎症因子刺激是造成COPD患者气道重塑及气道阻塞的重要原因，而IL-6及CRP对这种炎症有敏感性的提示作用并作为炎症的代表因子。本文拟研究吸入性糖皮质激素对COPD患者IL-6及CRP影响，进一步评价吸入性糖皮质激素对COPD患者气道炎症的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择选择2008～2013年5年来本院门诊及住院患者125例，常规通过询问病史，行肺通气功能检查，胸部CT检查，血气分析等检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。诊断标准符合2007版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［1］。其中治疗组65例，男37例，女28例，中位年龄63岁，对照组60例，男34例，女26例，中位年龄64岁，两组患者在年龄、性别、体重、病程长短，家族史等差异均无统计学意义。

1.2 排除排准 ①已长期应用激素如强的松、地塞米松等。②激素过敏者或吸入后反应大，不能耐受者。③合并有其他自身免疫性疾病或代谢性疾病导致IL-6及CRP升高而存在干扰患者④合并有心、肝、肾等疾病不能合程配合研究患者，⑤中途退出者，

1.3 治疗方法 对照组给予患者常规抗感染，支气管扩张剂等治疗，治疗组在对照组的基础上加用布地奈德1 mg射流雾化吸入Q8H，疗程1周。

1.4 检测方法 均于1周后抽取患者血液检查。①IL-6测定采用美国伯乐公司酶标仪(BIO-RAD680)测定，检测方法为ELISA法。②CRP测定：用 HITACHI-7600D生化检测仪，胶体双抗体夹心法定量测定CRP，正常值＜10 mg/L。……