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参麦注射液在低血容量性休克早期液体复苏中的应用

2013-09-14赵国平吴耀建

解放军医药杂志 2013年9期

赵国平,吴耀建

低血容量性休克是指由于各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。组织低灌注及大出血、感染和再灌注损伤等导致的多器官功能障碍综合征(MODS)是其主要致死原因。抢救原则为尽快、尽早经静脉补充适量液体进行复苏,使生命体征能够接近或恢复正常,并维持重要器官的血流灌注[1]。解放军180医院急诊科2010年5月—2013年1月采用中西医结合的治疗方法,在常规液体复苏的基础上,配合使用参麦注射液取得较好的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例,均为低血容量性休克(已排除创伤前有凝血功能障碍和进行性出血未确定性控制),入院时被随机分配到治疗组和对照组分别进行对应治疗。研究方案经我院临床实验伦理委员会审核批准。治疗组34例,男21例,女13例,年龄11~61(32.9±18.1)岁,其中大面积烧伤10例,消化道出血13例,外伤9例,严重腹泻、呕吐2例;对照组34例,男18例,女16例,年龄16~59(29.3±16.1)岁,其中大面积烧伤8例,消化道出血11例,外伤14例,严重腹泻、呕吐1例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 患者均在休克发生1 h内进行液体复苏。按照《低血容量休克复苏指南(2007)》采用以下诊断标准[1]:①继发于体内、外急性大量失血或体液丢失,或有严重创伤、液体(水)严重摄入不足;②有兴奋、烦躁不安,进而出现神情淡漠、意识模糊及昏迷等;③肤色苍白或发绀,呼吸浅快……

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