樊献军，谭黄业，张立峰，肖咏梅，赛沙金，吴久坤，杨泽波

快速康复外科(Fast track surgery，FTS)是由Henrik kehlet于2001年率先提出并应用于临床的外科新理念，是指采用一系列经循证医学证实有效的措施对传统外科患者围手术处理措施进行改良、革新，以减轻机体对应激的反应、促进患者安全快速康复为目的的人性化医疗方案［1］。作为本世纪最新的外科理念，其在择期手术尤其是结直肠癌手术中的应用已被证明可加速此类患者的康复进程，但其在创伤外科的应用国内外报道较少。为探讨FTS在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者围术期中应用的安全性和有效性，我们对23例进行了临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院腹部外科中心2012年1月—2012年12月收治的23例创伤性肝脾破裂并失血性休克，术前经B超、CT等检查明确诊断，并经手术证实为创伤性肝脾破裂，且入院后均有失血性休克的临床表现。入选标准:无合并严重颅脑、心肺损伤，不伴有脊柱、四肢及骨盆骨折，既往无严重基础疾病，且在伤后8 h内入院患者。其中男14例，女9例;年龄22～49岁。致伤原因:交通伤14例，锐器伤6例，其他伤3例。按照自愿及随机数字法的原则分为FTS组(16例)和对照组(7例)，对照组采用传统的围术期处理措施，FTS组采用FTS理念指导下的围术期处理措施，实施方案经医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。两组一般资料及入院时临床指标差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1、2。

1.2 围术期处理措施 FTS组采用FTS理念指导下的围术期处理方法，对照组采用传统围术期处理方法，具体见表3。……