陈 彬，吕肖锋，焦秀敏，张星光，赵 晶，程千鹏

随着血糖监测手段的发展，糖尿病患者血糖波动逐渐为人们所重视，单纯血糖点的达标已远远不能达到要求，在空腹血糖及餐后血糖达标的同时还要求血糖曲线更符合生理要求，更加平稳。临床和基础的相关研究均证实血糖波动越大，糖尿病慢性并发症发生几率越高［1-2］。因此，血糖波动的评估、机制和干预等问题值得深入研究，以有效减轻糖尿病患者的血糖波动，进一步控制和减少糖尿病慢性并发症。血糖控制目前主要通过饮食、药物［3］，但仍然不能很好解决血糖波动的问题，针对我国糖尿病现状及特点，本研究主要分析实时动态胰岛素泵对2型糖尿病血糖波动控制的效果。

1 对象和方法

1.1 对象与分组 选择我院内分泌科2010年2月—2012年2月住院，按1999年WHO糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病44例［4］，且符合下列情况:①血糖控制不佳或使用胰岛素;②血糖波动大;③有低血糖或黎明现象严重;④糖化血红蛋白(HbA1c)在7.0% ～12.0%;⑤无抑郁症，愿意配合治疗。排除急、慢性严重并发症及肿瘤、外伤、手术、烧伤、妊娠等情况者。

随机将受试者分成2组，分别接受3C、CSⅡ治疗，每组22例。3C治疗组男10例，女12例;年龄19～60(33±6)岁;HbA1c(8.4±3.0)%;空腹血糖(FBG)7.2～12.0 mmol/L;餐后2 h血糖(2 h BG)8.6～15.0 mmol/L;体质量指数(BMI)25.53±3.12。CSⅡ治疗组男11例，女11例，年龄18～62(35 ± 8)岁;HbA1c(8.9 ± 3.1)%;FBG 7.0 ～12.0 mmol/L，2 h BG 8.0 ～ 15.0 mmol/L;BMI 25.69±3.28。所有患者住院期间均接受了糖尿病知识的教育，且均进食糖尿病标准热卡食物，体力活动相对固定。两组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 3C治疗组:3C治疗即动态血糖检测(CGMS)、持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)、CareLink糖尿病管理软件联合治疗。……