李连华，王 浩，张 妍，蔡艳红，张建政，刘 智，孙天胜

桡骨头骨折是成人肘部最常见的骨折，约占全身骨折的0.8%，在肘部骨折中占17% ～19%［1］。桡骨头骨折最常用的骨折分型是Mason分型，由Mason在1954年提出，后来由Hotchkiss在1997年进行改良［2-3］，其中MasonⅢ型骨折是指骨折累及整个桡骨头，移位在2 mm以上的粉碎性骨折，约占桡骨头骨折的22%［4］。对于Ⅲ型骨折，30年前的观念是行桡骨头切除，随着近30年来研究的深入，人们逐渐认识到桡骨头是维持肘关节稳定的重要结构，因此治疗方式转变为进行桡骨头重建，对于无法通过手术内固定重建的，需要进行桡骨头假体置换［5-7］。假体置换与切开复位内固定术哪种治疗效果更优，目前尚无定论，临床研究都还局限于小样本研究［8-16］。为获取最佳证据，指导临床实践，结合目前最新的研究成果，我们对国内外有关桡骨头Ma-sonⅢ型骨折假体置换和切开复位内固定术治疗的对比研究进行了系统评价。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 研究设计采用前瞻性或回顾性的临床对照试验。研究对象为桡骨头MasonⅢ型骨折需要手术治疗的成年患者。干预措施为比较假体置换和切开复位内固定术治疗的效果。主要结局指标为术后功能和并发症的发生情况，次要结局指标包括 Broberg and Morrey 肘关节评分［17］、肘关节活动受限、异位骨化的发生情况等。

1.2 排除标准 研究对象排除标准包括骨骺未发育成熟的未成年人骨折、病理性骨折、骨折超过21 d、研究依从性差者。文献剔除标准包括样本量＜10、重复发表、未提供充分原始数据且索取无果者。……