常红星，朱 兵，姚建华，吴 军，孙 维

全髋关节置换(total hip arthroplasty，THA)能够有效的缓解疼痛、改善髋关节功能，已被证明是一种成功的、具有较好费用效益比的治疗方法，广泛应用于髋关节炎、股骨头坏死、老年股骨颈骨折的治疗。近年来，由于非骨水泥固定的股骨假体柄较骨水泥固定假体具有更好的远期预后，从而得到了广泛的应用，其中羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)全涂层股骨柄(Corail)在25年的使用过程中取得了较好的临床效果，成为应用时间长、范围广的假体之一［1］。由于非骨水泥假体的初始稳定性都是通过压配技术达到的，通常认为需要充分填充髓腔才能达到较好的稳定性，而Corail具有双锥度、HA全涂层设计，通过填充固定来达到假体稳定效果。在产品操作手册中，也以松质骨压配、旋转稳定为扩髓终点，因此经常可以发现术中股骨假体型号小于预期，术后X线片上假体未能完全充填髓腔的病例，这些病例预后良好，并未出现明显的功能下降。虽然该假体具有压配无填充的理念［2］，并有研究认为即使假体与骨之间的间隙超过1 mm以及存在500 μm的微动时，仍然可获得确切的骨长入［3］。但目前尚未发现有关假体髓腔充填率与临床预后的文献。为此，本文回顾性总结我院应用Corail假体进行人工髋关节置换的临床效果，以分析髓腔充填率对临床效果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料与分组 自2007年4月—2010年11月，我院使用Corail进行的初次人工髋关节置换术共121例(144髋)，其中男89例，女32例，双侧置换23例。患者股骨近端骨量对打入的假体大小有明显影响，因未能全部进行骨密度检查，故只能以年龄来分组。……