朱 兵，王 静，吴 军，常红星，姚建华

全髋关节置换术是改善髋关节疾病晚期的有效方法［1-5］。结合患者情况选择不同设计的关节是影响人工关节使用寿命的重要因素之一，不同关节的中短期使用寿命变化较大［6-11］。随着对人工关节生物力学及材料学等相关知识的深入了解，根据中长期随访结果分析，进行人工关节的选择十分重要。Corail全羟基磷灰石(Hydroxyapatite，HA)涂层股骨柄(以下简称Corail柄)在国内的应用还不足10年，尚没有中长期随访结果的报告。对于生物固定的传统理念多为近端稳定型假体，早期稳定性的获得均为充分压配［12-13］，而Corail柄与传统的生物固定柄不同，其早期稳定性的获得有赖于假体在髓腔内的旋转稳定以及其表面设计特点，是在松质骨内的填充而非压配［13-15］。本研究采用Corail柄行人工髋关节置换术，现将其技术要点及随访结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2007年4月—2010年11月我科收治需行髋关节置换术者141例，其中行双侧置换23例，共164髋。男102例，女39例;年龄19～92岁，平均49岁，其中＞75岁患者18例。病种分布见表1。

1.2 假体特点 所有手术均在同一医院由3名医生完成。均选择Corail全HA涂层直柄无领股骨柄，Corail柄为锻造钛合金(TiAl6V4)股骨柄。近端在假体内外、前后及上下3个方向均呈锥度设计，在近端形成稳定结构，表面纵横沟槽设计使假体在髓腔内更具旋转稳定及防治下沉能力。远端的锥形设计使应力能够实现向假体远端梯度分布，并有效预防远端大腿痛的发生。全假体的等离子喷涂HA涂层厚度为150 μm，有利于早期骨长入及在髓腔松质骨内的骨整合。……