兰海涛，牛金柱，李 坤，赵 君

全麻诱导及气管插管对诱导期患者的血流动力学及眼内压(IOP)均可产生显著影响［1-2］，对合并有高血压、冠心病、眼部疾病的患者存在潜在危害，平稳度过全麻诱导期是麻醉管理的一项重要任务。右美托咪定可通过高选择性激动中枢神经系统及外周的α2肾上腺素能受体，降低交感神经的活性，从而起到稳定血流动力学的作用［3-6］，但右美托咪定对IOP的影响文献报道少见。本研究旨在观察右美托咪定对全麻诱导期血流动力学及IOP的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择解放军264医院2012年2—7月择期全麻气管插管手术48例，ASAⅠ～Ⅱ级，排除心动过缓、房室传导阻滞、高血压、冠心病及眼部疾病患者。采用随机数字表法，将48例分为3组，即咪达唑仑组(M组)和右美托咪定0.6 μg/kg组(D1 组)、1.0 μg/kg组(D2 组)，每组 16 例。M 组男9例，女7例;平均年龄(42±9)岁;平均体重(64±16)kg。D1组男8例，女8例;平均年龄(45±11)岁;平均体重(65±12)kg。D2组男8例，女8例;平均年龄 (40±12)岁;平均体重(62±10)kg。3组年龄、性别、体重比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品 0.5 mg。入室开放静脉通路后，以6～8 ml/(kg·h)的速度输注乳酸钠林格液，采用迈瑞T5型监护仪监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。麻醉诱导:M组给予咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司，批号:20080305)0.2 mg/kg，D1组给予右美托咪定(江西恒瑞医药股份有限公司，批号:11080134)0.6 μg/kg，D2组给予右美托咪定(江西恒瑞医药股份有限公司，批号:11080134)1.0 μg/kg，均采用微量泵按预定剂量持续输注10 min，7 min时依次静脉注射芬太尼2 μg/kg、维库溴铵 0.1 mg/kg 及依托咪酯0.15 mg/kg，3 min后行气管插管均一次成功，并接麻醉机行间歇正压通气(IPPV)，潮气量8～10 ml/kg，呼吸频率12/min，插管5 min后研究结束。……