王慧明

小儿支气管肺炎是儿科中的一种多发病症, 鉴于患者年龄的特殊和监护人疾病认知度的不同, 加剧了临床治疗和护理过程中的难度［1］。郑州市中医院选取自2012年1月～2012年12月期间100例年龄在2～4岁间临床支气管肺炎患者, 随机分成50例A组进行护理干预, 如监护人教育、喂养方法辅导及口服中药等；50例B组进行常规护理, 分析结果如下。

1 资料与方法

1.1. 一般资料 100病例年龄都在2～4岁之间, A组平均2.5岁, B组平均3岁；两组监护人都具备初中以上的文化水平,沟通能力正常, 监护人不能很好和医护人员交流的不入选该实验；所有病例都符合小儿支气管肺炎的诊断标准。

1.2 护理方法

1.2.1 方法 所有100例观察对象均接受补液、抗感染、吸氧和口服中药等治疗。B组患者接受常规的临床护理和指导, 包括基础护理、吸氧、预防心衰、排痰等［2］；A组患者在此基础上接受小儿支气管肺炎针对性的综合临床护理和培训, 加强患儿监护人的健康教育和培训。患者住院过程中,依据其实际情况进行护理评估, 制定和实施针对性的临床护理计划, 建立专项档案并统一管理, 患者出院前向其监护人发放随诊卡, 嘱患儿家属随时保持与主治医师的联系, 出院后定期接受电话随访, 从而为患儿提供专业健康指导, 以有效实施家庭护理和家庭环境监测管理。

1.2.2 监护人指导 监护人指导贯穿了整个治疗工作, 譬如日常生活照顾和各种医疗活动的开展。要教会监护人观察患儿的呼吸状况, 特别注意鼻翼有没有煽动、嘴巴四周有没有出现紫绀等［3］；此外在注射的配合、口服药物上都要结合患儿的实际情况, 尽可能的让监护人配合治疗。

1.2.3 饮食辅导 支气管患儿常会发生消化不良、腹泻、呕吐等症状, 因而临床医师应指导患儿监护人掌握合理的饮食方法, 避免饮食摄入量过大, 造成呕吐。患儿进食后应通过适当运动来加强消化, 降低饮食的脂肪含量、提高维生素含量, 多食清淡流质食物, 可适量饮用新鲜的果汁。

1.2.4 心理辅导 由于患儿年龄较小, 因而对于打针注射和服药常会出现恐惧和抵触等情绪, 进而降低其饮食和服药的依从性和配合性。同时, 临床研究结果证实, 大部分患儿对口服中药存在较大的监护人依赖性, 对此, 患儿家长可以在其服药时先吃一点, 从而鼓励患儿服药, 提高其用药的依从性。

1.2.5 日常生活辅导 患儿在病中都会精神不佳、容易哭闹, 这时就要让患儿多加休息。等精神好转后再辅以适当运动, 加速恢复；穿着上要结合天气状况、室内外温差和出汗量状况, 灵活增减衣物, 并随时保持贴身衣物的干燥清洁,尤其要注意上腹部保暖。

1.2.6 服药辅导 通常治疗支气管肺炎的中药不用长时间煎熬, 沸腾后10 min左右即可；每剂中药煎两次, 将所得药汁混合服用, 出锅时加入少许红糖可以调味, 更易服用；服药时根据少服多餐的原则, 白天服药, 每剂药在两天内服完。禁止强行灌服汤药, 还要避免出现误吸, 遇到呛咳是应该拍背并喂服少许温水。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。

2 结果

两组的医嘱配合率、监护人满意率、平均住院时间且数据差异具有统计学意义(P<0.005),见表1。

表1 两组观察指标统计分析

3 讨论

2～4岁是孩童成长的一个关键时期, 自母体接受的免疫力在不断减少, 经过各种外界病原体侵袭, 自身也产生免疫性抗体, 因此这个阶段会频发支气管肺炎。通过实验表明,落实支气管肺炎患儿的护理干预, 能够极大程度上提升患儿的治愈率。A组通过增强监护人的培训教育, 使监护人掌握了观察病情的方式, 并积极配合治疗。在医护人员和监护人紧密联系不断强化指导之下, 监护人也提升了护理水平, 患儿在接受了细心照顾和科学引导中, 辅以口服中药的治疗,提高了康复效率, 减少了住院时间。

综上所述, 通过护理干预提高了监护人护理水平, 让患儿更易接受中药治疗, 也节约了医疗卫生资源, 减少了注射给患儿带来的消极影响, 也有利于广大农村患者的治疗, 此种护理模式有着较好的推广前景。加强小儿支气管肺炎中药治疗的护理干预, 能够提高患儿康复效率, 减少住院时间,具有临床推广的意义。

［1］ 何秀美.小儿支气管肺炎的护理体会.中国实用神经疾病杂志,2009, (23):29-31.

［2］ 刘亚萍.常见小儿支气管肺炎的护理.中国医药指南, 2011(15):127-129.

［3］ 赵巧红, 邱根祥.中药治疗小儿支气管肺炎54例观察.实用中医药杂志, 2011(06):39-42.