符 敏 傅厚丰 李 雪 (琼海市人民医院普外科，海南 琼海 571400)

肝硬化胃食管静脉出血病情进展迅速，死亡率高，严重威胁患者生命〔1，2〕。本文就我院采用介入联合外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的临床疗效进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组143例均为我院2008年1月至2011年12月手术预防肝硬化胃食管静脉出血患者，全部患者均有既往上消化道出血史，临床检查有严重脾功能亢进，影像学检查提示肝硬化门静脉高压，内镜检查证实胃食管静脉曲张，无其他引发上消化道出血疾病证据;排除大量腹水、肝癌、肝肾综合征、Ⅲ期及以上肝性脑病、自发性腹膜炎、门静脉血栓、严重心肺功能障碍及血液性疾病等。按所选术式不同分为观察组74例和对照组69例，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著性差异，有可比性(P＞0.05)。见表1。

1.2 方法 观察组采用食管胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞术:手术所用器械均由Cook公司提供，TH胶由广州白云医药用胶有限公司生产。先以Chiba穿刺针经皮经肝穿刺门静脉右支，置入5F血管鞘导入Cobra导管，做门静脉血管和胃冠状静脉造影，细小曲张静脉以TH胶栓塞，粗大曲张静脉以无水乙醇-弹簧圈-TH胶栓塞，直至曲张静脉血流完全消失;后以Seldinger技术穿刺右侧股动脉，采用明胶海绵颗粒栓塞脾动脉40%～80%。对照组采用标准门奇断流术行胃底静脉断流联合脾切除术。全部患者术后给予常规抗凝、抗感染等治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者术前、术后7、30、90、180、360 d实验……